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Einzugsermächtigung:

Bei Eintritt in den Landesverband ist hinsichtlich des Mitgliedsbeitrags laut Satzung eine Einzugsermächtigung zu erteilen (Satzung § 9, Abs. 3)

Hiermit ermächtige(n) ich/wir Sie widerruflich, die von mir/uns ab sofort zu entrichtenden Zahlungen wegen Mitgliedsbeitrag bei Fälligkeit zu Lasten meines/unseres Kontos per Lastschrift abzubuchen. Meine/unsere Kontoverbindung lautet:
 
 
 
 
Ich wurde von folgender Person geworben:
 
 
Mein Werber erhält eine Ermäßigung auf eine Fortbildung des Landesverbands Baden-Württemberg von PHYSIO-DEUTSCHLAND (gilt nur bei Werbung von Angestellten, Praxisinhabern und Freiberuflern; Werber von anderen Neu-Mitgliedern bekommen eine kleine Überraschung).
Die Satzung geht mir nach Eingang des Antrags in der Geschäftsstelle zu. Die Satzung kann darüber hinaus hier eingesehen werden. Ich habe das Recht innerhalb von 10 Tagen ab Antragstellung schriftlich per Einschreiben zu widerrufen.

Ich verzichte auf das Widerrufsrecht

 
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Zentralverband der Physiotherapeuten/Krankengymnasten (ZVK) e.V. Physio-Deutschland
Deutscher Verband für Physiotherapie (ZVK)
Landesverband Baden-Württemberg e.V. www.bw.physio-deutschland.de